子宮腔內視鏡手術
@誰需要做子宮腔鏡?
►停經後出血 ►陰道不規則出血 ►疑似有子宮腔內病灶 ►過期未取出的避孕器 ►疑似子宮腔沾黏所導致之不孕症
@可能的病灶有哪些?
►子宮腔瘜肉≈ 發生率約10%!通常不只一顆。大多是良性的。容易復發。
►子宮腔肌瘤≈ 發生率約30-40%!會有明顯的經血過多現象,且經常造成不孕。 幾乎都是良性的,但有0.22%的機率是惡性肉瘤。
►子宮內膜異常增生≈ 因為過多的女性賀爾蒙刺激所導致,故好發於體重過重、多囊性卵巢、停經後有使用賀爾蒙治療的女性。術後需使用黃體素治療並追蹤子宮內膜組織的變化。
►子宮腔沾黏≈ 好發於做過人工流產手術的女性(次數愈多,沾黏愈嚴重),以及反覆骨盆腔發炎的女性﹔往往造成嚴重的不孕症。經血量會大量減少,甚至無月經。
►子宮腔中膈≈ 為一種先天的子宮結構異常。發生率約3%。容易造成懷孕初期的流產及早產。
►嵌入型避孕器取出≈ 子宮前傾或後傾角度愈大的女性,在置放避孕器時愈容易發生嵌入的問題﹔而放在子宮裡的時間愈久(超過5年),愈有可能嵌入地更深更緊。
@ 手術前注意事項:
• 手術時間約30分鐘,加上術後恢復期,需留院約1.5小時。
• 術前 抽血 ==>排除感染、貧血等狀況,以降低麻醉風險。
• 手術當天 請自行將術前門診開立的 子宮頸擴張藥物,依照醫囑吃藥時間,將藥物完全服下。
• 禁食、禁水 6~8小時,若口渴,可漱口吐掉。
• 若正在使用GLP-1減重藥(猛健樂、善纖達、胰妥讚等) 請務必主動告知醫師。
• 手術當天 請勿 上妝、戴首飾/隱形眼鏡、擦指甲油。
• 攜帶身分證及健保IC卡至門診櫃台掛號,再到開刀房報到。
• 採行靜脈麻醉,故需要一位成年的家屬或朋友全程陪同。
• 手術後會有少量陰道出血,請攜帶衛生棉或護墊備用。
@ 手術後注意事項:
• 會有 輕微腹部脹痛感(因為有一部分灌注的生理食鹽水會經由輸卵管進入腹腔,會慢慢被身體吸收掉) 以及 少量陰道出血(切除病灶後的傷口以及子宮頸擴張的結果),約5~7日改善,持續不適症狀需提前回診。
• 所有口服藥請按時服用完畢。
• 請按照醫師約定日期回診。
• 如需診斷書/病理報告影本,請於回診時告知即可。